Warum beschäftigt sich die DGU in einer fünfteiligen Serie mit dem Thema Nachhaltigkeit? Zum einen sagen gut vier von fünf DGU-Mitgliedern, dass es and er Zeit ist, dass sich das Fach der Frage stellt. Und die Zahlen geben ihnen recht: Fünf Prozent der Treibhausgasemissionen in Deutschland stammen aus dem Gesundheitssystem. Die Bedeutung der Nachhaltigkeit in der Urologie besprechen in diesem Podcast ein illustrer Kreis: Dr. med. Christian Eggersmann ist Vorsitzender der 2025 gegründeten Arbeitsgemeinschaft Nachhaltigkeit in der DGU. Dazu kommen Prof. Dr. med. Bernd Wullich, Der als Kongresspräsident 2025 die Nachhaltigkeit schon als den Fokus des Kongresses gemacht hat, und Prof. Dr. med. Susanne Krege die als aktuelle Kongresspräsidentin mit dem Motto „Dem Leben eine Zukunft geben“ die Nachhaltigkeit weiter in den Mittelpunkt rückt. Zusammen mit unserem Gastgeber Christian Wülfing diskutiert die Gruppe über Herausforderungen und Möglichkeiten für Nachhaltigkeit in Kliniken und Praxen, wobei allen eines klar ist: Die Fachgesellschaft muss hier als Vorbild dienen und ihre Mitglieder sensibilisieren, anstatt auf regulatorische Vorgaben zu warten.

Seit mehr als 20 Jahren schon beschäftigt sich der heutige Gast von Christian Wülfing schon mit der photodynamischen Diagnostik. Und schon damals kamen entsprechende Studien aus Regensburg, unter Mitarbeit eines jungen aufstrebenden Urologen. Mittlerweile ist Prof. Dr. Maximilian Burger Generalsekretär der DGU Leiter der Urologie am Krankenhaus St. Josef in Regensburg. Die PDD ist beim Blasenkarzinom bei der TUR-B wertvoll und relevant für die Therapieentscheidung, sagt er, und setzt sie in Regensburg großzügig ein. In welchen Fällen die photodynamische Diagnostik sinnvoll ist und was sich an den Hybrid-DRGS ändern müsste, das besprechen die beiden gewohnt kompetent und mit einem ausgewogenen Blick auf die Gesamtsituation des Gesundheitssystems. Warum die kommende Umstellung von November zu Mike im Jahr 2026 eine gute Sache ist, erfahren Sie, wenn Sie bis zum Schluss dranbleiben. Viel Freude mit der Folge!

In dieser 45. Folge von „UROlogisch! spricht Host Christian Wülfing mit Fabian Queißert, der die Neurourologie und das Kontinenzzentrum an der Urologie des Universitätsklinikums Münster leitet, über sein Steckenpferd, die überaktive Blase (OAB).

Während die Kolleginnen und Kollegen in der Klinik oft selten mit der OAB in Berührung kommen, sind die Symptome in der Praxis Alltag. Die OAB ist ein Massenphänomen, das bei über 70-Jährigen 24% der Patienten betrifft. "Ab 50 Jahren geht die Post ab", meint Queißert.

Mit unserem Host spricht Queißert alle relevanten Aspekte an, die für Urologinnen und Urologen entscheidend sind: Wie schneiden Sympathomimetika wie Mirabegron und Vibegron in der First-Line-Therapie im Vergleich zu klassischen Anticholinergika mit deren Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Akkommodationsstörungen ab?

Wie kann das Management der OAB durch konsequente Suche nach Differenzialdiagnosen (BPH, Descensus, Hormonmangel) optimiert werden? Was ist der Stellenwert operativer Verfahren (z.B. Beckenbodenrekonstruktion, Desobstruktion, Botulinumtoxin, Neuromodulation) als Second-Line-Option in der modernen Therapiesequenz? Hören Sie rein, um Ihre Expertise in diesem komplexen Feld ganz entspannt auf den neuesten Stand zu bringen!

Im vierten und letzten Teil unserer Reihe zur Urolithiasis geht es um die Patienten, die immer etwas Besonderes sind: Kinder und Jugendliche. Wie geht man vor, wenn schon früh oder auch sehr früh Probleme in der Niere auftreten? Dazu hat sich Christian Wülfing einen echten Experten eingeladen. Metin Cetiner ist Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin und Kindernephrologe an der Universitätsmedizin Essen. Nach dieser Folge wissen Sie, was Sie tun können, wenn junge Patientinnen und Patienten bei Ihnen mit Infektsteinen, verkalkter Niere, Cystinurie oder Hyperoxalurie aufschlagen. Und Sie erfahren auch als Erste von der "wollmilchlegenden Eiersau".

Bald ist es wieder soweit, und die DGU ruft alle Urologinnen und Urologen zum jährlichen Kongress zusammen. Bevor sich die Tore in Hamburg öffnen, hat Christian Wülfing den Kongresspräsidenten zu sich ans Mikrofon eingeladen. Bernd Wullich klingt angesichts der gigantischen Herausforderung, die jeder Kongresspräsident jährlich zu bewältigen hat, erstaunlich locker. Die beiden plaudern über Wullichs Anfänge als Humangenetiker, diskutieren die Ambulantisierung des Fachs und sezieren die berühmt-berüchtigten Hybrid-DGUs. Und es geht natürlich um den Kongress, der in diesem Jahr die Nachhaltigkeit untersucht. Nach dieser Folge sind Sie in der richtigen Stimmung für DGU No. 77 und wissen, welche großen Ideen in diesem Jahr dahinterstecken.

Wenn Markus Graefen, Mitbegründer und Leiter der legendären Martini-Klinik des UKE, dann geht es natürlich um die radikale Prostatektomie und das robotische Operieren. Christina Wülfing plaudert mit dem Kollegen und Gast aber auch über Ballett, Essen, Patrick Walsh und Pieter Donker. Jenseits der Operation betont Graefen mit seiner mehr als zwanzigjährigen intensiven Erfahrung die Vorteile der neoadjuvanten Hormontherapie bei lokal fortgeschrittenen Tumoren und beschreibt ein Konzept der Dreifachkombination aus verbesserter Bildgebung, effektiver Lokaltherapie und Hormontherapie. Mit dieser Einordnung der erstaunlichen Entwicklung der Therapie des Prostatakarzinoms in den vergangenen 25 Jahren schließen wir unsere Doppelfolge mit Therapievignetten des PCa ab.

Dass die Strahlentherapie bei der Behandlung des Prostatakarzinoms eine große Rolle spielt, geht auch bei urotube bei den vielen Neuigkeiten zur medikamentösen Therapie vielleicht ein bisschen unter. Ein Missstand, den Prof. Dr. med. Silke Tribius, Chefärztin im Hermann-Holthusen-Institut für Strahlentherapie in der Asklepios-Klinik St. Georg, im Gespräch mit Christian Wülfing mit großem Verve und mit Gusto behebt. In diesem Podcast diskutieren die beiden u.a. über die Möglichkeiten der Hypofraktionierung,externe Bestrahlung und Seed-Implantation, die Bedeutung von EBRT-Boost-Techniken, Biomarker, die Rolle der antihormonellen Therapie (ADT) in Kombination mit Strahlentherapie und das Potential des Decipher-Score als mögliches Hilfsmittel für klinische Entscheidungen.

Was war das große Thema in der Uro-Onkologie der vergangenen Jahre? Ein aussichtsreicher Kandidat für eine Antwort ist sicherlich die Lebensqualität. Es geht schon längst nicht mehr um jeden Monat Lebenszeitverlängerung, sondern auch um das Leben mit der therapie. Die Osteoprotektion ist hier ein großes Thema.

Wie reagiere ich auf die fünf häufigen Komplikationen durch Knochenmetastasen? Gibt es eigentlich eine abgeschwächte Osteoporose-Dosierung für Denosumab? Kann ich auch in früheren Stadien des Prostatakarzinoms schon mit Knochenschutz beginnen? Sind die neuen Biosimilars von Denosumab genauso wirksam? Was ist überhaupt ein Biosimilar? Und was kann die Urologie hier von einem Blick über den Tellerrand lernen?

Christian Wülfing löchert seinen Gast, PD Dr. Marie Christine Roesch, und bekommt wirklich alle Fragen geduldig erklärt. Nach dieser Folge sind Sie Profi im Knochenschutz, freuen sich auf die kommenden Biosimilars in der Urologie und wissen, wer Dora Teleky war. Oder bekommen zumindest Lust, sie zu googeln.

Mit dem Kollegen Götz Geiges aus Berlin macht Christian Wülfing etwas, das sich viele wünschen, das aber selten auch so klappt: ein gutes Gespräch wieder aufnehmen. Im Dezember 2022 hatten die beiden über die orale Antagonisten-Therapie beim Prostatakarzinom gesprochen. Den Faden nehmen Sie in diesem Talk wieder auf und diskutieren, was sich seitdem geändert hat. Wie ist die Therapie in der Praxis angekommen, was hat es gebracht, etwa in Compliance und Nebenwirkungen, und welche Herausforderungen bleiben, wie die kardialen Nebenwirkungen und deren Überwachung. In 25 Minuten entsteht so ein fundiertes Zwischenzeugnis der Therapie in der Praxis: was funktioniert, was nicht?

Die beiden kommen aber nicht umhin, in ihrem Gespräch auch schlaglichtartig darauf einzugehen, was kommt: der Nachwuchsmangel, die Bedeutung digitaler Tools, die Veränderungen im Gesundheitswesen. Und so endet das Gespräch mit einem Aufruf an alle Urolog:innen: nicht nur jene, die uroonkologisch tätig sind. Hören Sie rein!

“So viel wie nötig, so wenig wie möglich”. Das ist Volker Molls Rezept für die Therapie des Prostatakarzinoms. In dieser Folge diskutiert der erfahrene niedergelassene Urologe, dessen Praxis in Augsburg aus Prof. Otto Hennings erster Praxis für Urologie in Bayern hervorgegangen ist, über die Vorzüge und die Einsatzgebiete der intermittierenden oralen Hormontherapie beim PCa. Die intermittierende Therapie sei kein Universalrezept, meint Moll, aber da wo es geht, bietet er es nach anfänglicher Skepsis nun umfassend an. Die Methode hat Vorteile für Praxis und Patienten, sagt Moll. Was das im Detail bedeutet, erfahren Sie in dieser Folge unseres UROlogisch!-Podcasts.